早 神经 转移手术治疗因脊髓损伤引起的手臂和手麻痹有助于改善功能。 经过两年的手术和物理治疗，患者的肘部和手部功能恢复，日常生活中的独立性得到改善。
有的人 四肢瘫痪 （也称为四肢瘫痪）在颈脊髓损伤后四肢瘫痪 - 上下肢均瘫痪。 这会影响患者在日常生活和日常活动中的独立性。 手部功能的改善对于四肢瘫痪者至关重要。
肌腱转移手术通常用于重建上肢功能，其中将功能性肌肉的肌腱移动到新的插入部位，以恢复/恢复瘫痪肌肉的功能。 在另一种新的手术技术中，称为 神经 转移，健康的一端 神经 被转移到受伤地点 神经 以达到恢复功能的目的。不止一根肌肉可以复活，因此有很多 神经 转账可以同时完成。这与需要单个肌腱来重建单个功能的肌腱转移形成对比。执行时的挑战和复杂性也较小 神经 转移，术后动员期更短，同时为重建提供更多选择。 神经 大多数情况下的转会并不是很成功 脊髓损伤 到目前为止。
4 月 XNUMX 日发表的一项新研究 “柳叶刀” 旨在调查结果 神经转移 手术能够恢复四肢瘫痪患者的上肢功能。 由 Natasha van Zyl 领导的来自澳大利亚的外科医生招募了 16 名年轻的成年参与者（平均年龄 27 岁），这些参与者在跌倒、潜水、运动或车祸后遭受创伤性脊髓损伤。 他们早期（受伤后 18 个月）遭受了 C5 及以下运动水平的颈脊髓损伤。
所有参与者的一侧或双侧上肢均接受了单次或多次神经移植。外科医生从肩部取出功能神经，并将其转移或重新布线到手臂瘫痪的肌肉中，从而绕过损伤。与损伤上方脊髓有健康连接的功能神经现在已与瘫痪者相连 神经 在损伤下方促进神经生长。 10 名参与者中有 16 人将神经转移到一只手臂，同时将肌腱转移到另一只手臂。由于与手术无关的原因，三名参与者无法完成该计划。总共修复了 27 个肢体，完成了 59 例神经移植。目标是恢复肘部伸展、抓握、捏合、张开和合拢手。
发表两年 神经 转移手术和严格的物理治疗，主要结果通过手臂测试（ARAT）、抓握释放测试（GRT）和脊髓独立性测量（SCIM）来测量。结果显示上肢和手部功能显着改善，肘部伸展也有有意义的改善。参与者能够伸出手臂，张开和合拢手，有抓握物体的力量。由于肘部伸展恢复，参与者可以移动轮椅。他们可以独立完成多项日常任务，如喂食、刷牙、写作、使用工具和设备。这给他们的日常生活带来了重大的积极变化。
目前的研究描述了神经转移手术的结果，该手术使 13 名完全瘫痪的年轻截瘫成人成功地恢复了上肢（肘部和手）的运动和功能。 神经转移将功能性神经与受伤神经连接起来，以恢复瘫痪肌肉的力量。 与肌腱移植相比，神经移植手术被认为可以恢复更自然的运动和更精细的运动控制，从而改善四肢瘫痪患者的功能和独立性。
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来源（S）
Van Zyl, N. 等。 2019. 使用神经转移扩展传统基于肌腱的技术以恢复四肢瘫痪的上肢功能：前瞻性病例系列。 柳叶刀。 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
