母亲生活方式干预可降低低出生体重婴儿的风险

一项针对低出生体重婴儿高风险孕妇的临床试验表明，地中海饮食或怀孕期间基于正念的减压干预措施可将低出生体重的患病率降低 29-36%。

低出生体重婴儿（出生体重低于第 10 个百分位）占所有新生儿的 10%。这与出生并发症和健康儿童期神经发育较差，成年期代谢和心血管健康问题风险较高等问题。 WHO 认识到这种情况是全世界围产期死亡的最重要原因之一。不幸的是，没有具体的循证方法来预防或改善这种情况。

最近发表的研究首次表明，母亲生活方式的改变可以改善胎儿的生长。该研究表明，通过干预母亲的饮食和降低她的压力水平，低出生体重婴儿减少了 29% 和 36%。

多年来，人们一直观察到，低出生体重新生儿的母亲通常饮食不佳且压力大。这导致设计并进行了一项临床试验，以研究基于地中海饮食或减压的结构化干预措施是否可以减少胎儿生长受限和其他妊娠并发症。

为期三年的 IMPACT Barcelona 研究涉及 1,200 多名孕妇，他们在出生时有一个小婴儿的高风险。孕妇被随机分为三组：一组是为了遵循地中海饮食而拜访营养师，第二组是他们遵循正念计划以减轻压力，以及进行常规监测的对照组。然后进行了随访，以了解婴儿的发育情况以及在怀孕和分娩期间是否有任何并发症。

饮食干预基于 PREDIMED 研究中使用的方法，该研究证明了地中海饮食对预防心血管疾病的益处，并得到了美国心脏协会的认可。该组的孕妇每个月都会与营养师进行一次访问，以改变他们的饮食模式并使其适应地中海饮食，加入更多的水果和蔬菜、白肉、油性鱼、乳制品、全麦谷物和富含 omega-3 的产品和多酚。因此，他们获得了免费的特级初榨橄榄油和核桃。研究人员测量了与核桃和橄榄油摄入量相关的血液和尿液中的生物标志物，以便客观地评估他们是否坚持这种干预措施。

减压干预基于马萨诸塞大学开发的基于正念的减压（MBSR）计划，并由巴塞罗那研究人员适应怀孕。由 20-25 名妇女组成的小组按照妊娠适应计划进行了八周。在项目开始和结束时完成问卷调查，并测量与压力相关的激素、皮质醇和可的松的水平，以确定是否发生了任何压力减轻。

该研究首次表明，如果以结构化、引导式的方式使用地中海饮食或怀孕期间的正念，可以降低低出生体重的百分比并改善妊娠并发症，例如先兆子痫或围产期死亡。对照组的孕妇有 21.9% 的低出生体重新生儿，这一比例在地中海饮食（14%）和正念（15.6%）组中显着降低。

研究人员现在正在设计一个多中心根据一项研究，将这些结果应用于任何孕妇，而无需面临生下低体重婴儿的风险。

本研究提供的证据（地中海饮食和正念等孕产妇生活方式干预可以改善胎儿生长并减少新生儿并发症）应该有助于设计预防新生儿出生时小于胎龄儿出生体重的计划。

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