使用适当的酶,研究人员从供体肾脏和肺体外去除了 ABO 血型抗原,以克服 ABO 血型不匹配。 这种方法可以通过显着提高移植供体器官的可用性来解决器官短缺问题,并使器官分配过程更加公平和高效。
在最近发表的一项研究中,研究人员使用了一种来自 脆弱拟杆菌 并成功移除B型 血型 来自人类的抗原 肾脏 (未用于移植)在离体灌注过程中,从而将肾脏的血型转变为通用供体 O。这是全器官 ABO 的第一例 血液 通过酶去除 B 型在人类中进行基团转换 血液 群抗原1.
在另一项类似的肺部研究中,科学家们将 血液 A组肺 血液 使用两种酶(FpGalNAc 脱乙酰酶和 FpGalactosaminidase)在离体肺灌注期间观察 O 组肺。未观察到肺部健康状况发生显着变化,包括抗体介导的损伤2,3.
就像 血液 输血时,ABO血型匹配是未来受者之间器官分配的关键因素。供体器官中 A 和/或 B 抗原的存在使得分配具有选择性和限制性。结果,分配效率低下。转换 ABO 的能力 血液 通过去除A和/或B抗原将器官离体转为通用供体将扩大ABO相容供体器官库,解决器官短缺问题并增强器官分配的公平性 移植。
过去曾尝试过几种方法(如抗体去除、脾切除术、抗 CD20 单克隆抗体和静脉注射免疫球蛋白)来提高移植的成功率,但 ABO 不相容仍然是一个问题。 酶促消除 A/B 抗原的建议出现在 2007 年,当时研究人员使用 ABase 酶部分减少了狒狒中的 A/B 抗原4。 不久之后,他们能够去除 82% 的 A 抗原和 95% 的 B 抗原 抗原 人 A/B 红 血液 使用 ABase 的细胞5.
从供体器官去除酶促 A/B 抗原的方法已经成熟,可用于肾和肺移植。 然而,文献中几乎没有证据表明这种方法适用于肝移植。 取而代之的是脱敏6,7 - 抗体 似乎有望提高肝移植的成功率和数量。
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参考文献:
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