广告投放

移植器官短缺:供体肾和肺血型的酶促转化 

评论移植器官短缺:供体肾和肺血型的酶促转化 

使用适当的酶,研究人员从供体肾脏和肺体外去除了 ABO 血型抗原,以克服 ABO 血型不匹配。 这种方法可以通过显着提高移植供体器官的可用性来解决器官短缺问题,并使器官分配过程更加公平和高效。 

在最近发表的一项研究中,研究人员使用了一种来自 脆弱拟杆菌 并在离体灌注期间成功地从人类肾脏(未用于移植)中去除了 B 型血型抗原,从而将肾脏的血型转化为通用供体 O。这是首例全器官 ABO 血型转化的案例人类通过酶去除 B 型血型抗原1

在另一项类似的肺研究中,科学家在离体肺灌注期间使用两种酶 FpGalNAc 脱乙酰酶和 FpGalactosaminidase 将 A 型血型肺转变为 O 型血型肺。 没有观察到包括抗体介导的损伤在内的肺部健康的显着变化2,3.  

就像输血一样,ABO血型匹配是准受者之间器官分配的关键因素。 供体器官中 A 和/或 B 抗原的存在使得分配具有选择性和限制性。 结果,分配效率低下。 通过去除A和/或B抗原将离体器官的ABO血型转换为通用供体的能力将扩大ABO兼容供体器官库,以解决器官短缺问题并增强器官分配的公平性。   

过去曾尝试过几种方法(如抗体去除、脾切除术、抗 CD20 单克隆抗体和静脉注射免疫球蛋白)来提高移植的成功率,但 ABO 不相容仍然是一个问题。 酶促消除 A/B 抗原的建议出现在 2007 年,当时研究人员使用 ABase 酶部分减少了狒狒中的 A/B 抗原4. 不久之后,他们能够使用 ABase 去除人 A/B 红细胞中 82% 的 A 抗原和 95% 的 B 抗原5.  

从供体器官去除酶促 A/B 抗原的方法已经成熟,可用于肾和肺移植。 然而,文献中几乎没有证据表明这种方法适用于肝移植。 取而代之的是脱敏6,7 抗体似乎有望提高成功率以及肝移植池。  

*** 

参考文献: 

  1. S MacMillan, SA Hosgood, ML Nicholson, O004 使用离体常温机器灌注技术去除人肾脏的血型抗原,英国外科杂志,第 109 卷,增刊_4,2022 年 242.004 月,znacXNUMX, https://doi.org/10.1093/bjs/znac242.004 | https://academic.oup.com/bjs/article/109/Supplement_4/znac242.004/6648600 
  1. 王A., 2021. 开发具有体外酶处理的通用 ABO 血型供体肺:概念可行性研究的证明。 心肺移植杂志。 第 40 卷,第 4 期,增刊,s15-s16,01 年 2021 月 XNUMX 日。DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.01.1773 
  1. 王A., 2022. 体外酶处理将 A 型血供体肺转变为通用血型肺。 科学转化医学。 16 年 2022 月 14 日。第 632 卷,第 XNUMX 期。DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abm7190  
  1. 小林,T.,  2007. 克服 ABO 不相容性的替代策略。 移植:15 年 2007 月 83 日 - 第 9 卷 - 第 1284 期 - 第 1286-XNUMX 页。 DOI: https://doi.org/10.1097/01.tp.0000260634.85690.c4 
  1. 小林T., 2009. 通过体外和体内施用 endo-ß-半乳糖苷酶 (ABase) 去除器官中的血型 A/B 抗原,用于 ABO 不相容的移植。 移植免疫学。 第 20 卷,第 3 期,2009 年 132 月,第 138-XNUMX 页。 DOI: https://doi.org/10.1016/j.trim.2008.09.007 
  1. 多加 AW 2022. 抗体滴度为 1:4 的 ABO 不相容活体肝移植:巴基斯坦首例病例报告。 医学和外科年鉴第 81 卷,2022 年 104463 月,XNUMX。DOI: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104463 
  1. 赤松 N., 2021. Rituximab desensitization in Liver Transplant Receptor with Preformed Donor-specific HLA Antibodies: 日本全国性调查。 直接移植。 2021年7月; 8(729):e2021。 在线发表于 16 年 XNUMX 月 XNUMX 日。DOI: https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000001180  

*** 

订阅电邮通讯

将通过所有最新新闻,优惠和特别公告进行更新。

- 广告 -

最热门文章

“适度”营养方法可降低健康风险

多项研究表明,适度摄入不同的膳食...

我们最终由什么组成? 什么是基本构建块...

古人认为我们是由四个...

2 型糖尿病的可能治愈方法?

《柳叶刀》研究表明,2 型糖尿病可...
- 广告 -
97,980风扇喜欢
63,045粉丝关注
1,900粉丝关注
31认购购买