棕色脂肪的科学：还有什么还有待了解？

棕色脂肪被认为是“有益的”。已知它在产热过程中发挥重要作用，并在寒冷环境下维持体温。研究表明，棕色脂肪组织（BAT）含量增加和/或激活与心血管代谢健康的改善呈正相关。动物实验表明，暴露于寒冷环境、减少光照和/或特定基因的上调均可增加/激活棕色脂肪。然而，仍需开展进一步研究和大规模人体试验，以确定增强BAT激活在改善心血管代谢健康方面的重要性。

棕色脂肪也称为棕色脂肪组织，简称BAT。它是一种特殊的体脂，在寒冷环境下会被激活。棕色脂肪产生的热量有助于在寒冷环境中维持体温。BAT的功能是将食物中的能量转化为热量；从生理角度来看，其产生的热量以及由此导致的代谢效率降低对身体都具有重要意义。当机体需要额外热量时，例如新生儿出生后不久以及发烧体温升高时，棕色脂肪组织的产热就会被激活。棕色脂肪细胞含有多房性脂滴和大量线粒体，线粒体中含有一种名为解偶联蛋白1 (UCP1)的独特蛋白质⁽¹⁾。棕色脂肪组织及其解偶联蛋白1 (UCP1) 的发育可能是哺乳动物作为恒温动物进化成功的关键因素，因为其产热作用提高了新生儿的存活率，并使动物能够在寒冷环境下保持活跃⁽²⁾。

棕色脂肪组织（BAT）的存在与心血管代谢健康呈正相关。拥有BAT的个体肥胖程度较低，且2型糖尿病（胰岛素敏感性增加）、血脂异常、冠状动脉疾病、脑血管疾病、充血性心力衰竭和高血压的患病率也较低。这些发现得到了血糖水平改善（数值较低）和高密度脂蛋白水平升高的支持。此外，BAT的有益作用在肥胖个体中更为显著，表明BAT可能在减轻肥胖的有害影响方面也发挥作用^（3）。BAT的存在和功能可能对近期由COVID-19引起的大流行具有重要意义。越来越多的证据表明，拥有更多白色脂肪组织（WAT）的肥胖个体可能更容易感染COVID-19并发展为重症^（4），因此可以推测，BAT的存在可能对预防COVID-19感染具有有益作用。

近期研究证据表明，使用诸如米拉贝隆（一种β3肾上腺素受体激动剂）等治疗干预措施，可通过增加棕色脂肪组织（BAT）产热来改善肥胖相关的代谢性疾病。事实上，长期米拉贝隆治疗的结果显示，BAT代谢活性增强，而体重或体成分未发生显著变化。此外，有益的脂蛋白生物标志物高密度脂蛋白（HDL）和载脂蛋白A1（ApoA1）的血浆水平也升高。具有抗糖尿病和抗炎作用的白色脂肪组织（WAT）来源激素——脂联素，在研究结束时也升高了35%。这些变化与胰岛素敏感性和胰岛素分泌的增加相关^（5）。

棕色脂肪组织（BAT）的存在及其有益作用对普通人有何意义？我们能否通过减少光照、上调BAT中表达的基因或暴露于寒冷环境来激活BAT？至少，小鼠研究为此提供了一些线索^（6,7），并可能为进一步开展人体研究铺平道路。

这是否意味着暴露于较低温度下会激活棕色脂肪组织和/或增加棕色脂肪组织的体积？一项针对人类的随机试验表明，每天暴露于寒冷环境 1 小时，持续 6 周，可增加棕色脂肪组织的体积⁽⁸⁾。

需要进一步的研究和广泛的人体试验来揭示 BAT 对人类的有益影响。  

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参考文献：  

1. Liangyou R. 2017. 健康和疾病中的棕色和米色脂肪组织。 比较生理学。 2017 年 12 月 7 日； 4（1281）：1306-XNUMX。 DOI： https://doi.org/10.1002/cphy.c17001 

2. Cannon B. 和 Jan Nedergaard J.，2004 年。棕色脂肪组织：功能和生理意义。 生理评论。 2004 年 84 月；1(277)：359-XNUMX。 DOI： https://doi.org/10.1152/physrev.00015.2003  

3. Becher, T., Palanisamy, S., Kramer, DJ 等。 2021 棕色脂肪组织与心脏代谢健康有关。 发表时间：04 年 2021 月 2021 日。自然医学（XNUMX 年）。 DOI： https://doi.org/10.1038/s41591-020-1126-7 

4. Dugail I、Amri EZ 和 Vitale N。严重 COVID-19 中肥胖的高患病率：对患者分层的可能联系和观点，Biochimie，第 179 卷，2020 年，第 257-265 页，ISSN 0300-9084。 DOI： https://doi.org/10.1016/j.biochi.2020.07.001. 

5. O'Mara A.、Johnson J.、Linderman J.，2020 年。慢性米拉贝隆治疗会增加人类棕色脂肪、高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素敏感性。 21 年 2020 月 130 日出版。《临床研究杂志》第 5 卷，第 1 期，2020 年 2209 月 2219 日，XNUMX-XNUMX。 DOI： https://doi.org/10.1172/JCI131126  

6. Shultz D. 关灯能帮助你燃烧脂肪吗？ 生物学。 2015年，DOI： https://doi.org/10.1126/science.aac4580 

7. Houtkooper R.，2018。胖到 BAT。 科学 转化医学 04 年 2018 月 10 日：卷。 448，第 1972 期，eaauXNUMX。数字编号： https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau1972  

8. 冷暴露对人体能量消耗和锁骨上棕色脂肪组织体积的随机试验。 DOI： https://doi.org/10.1016/j.metabol.2016.03.012 

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