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基于体重的阿司匹林剂量预防心血管事件

研究表明,一个人的体重会影响低剂量阿司匹林预防心血管事件的效果

根据体重每日服用阿司匹林

发表在 “柳叶刀” 一项随机试验表明,普通药物阿司匹林预防心血管事件的效果在很大程度上取决于患者的健康状况 重量1,2。因此,对于高体重患者来说,服用相同药物的益处可能并不相似。 重量。这项研究是针对身体状况不佳的人进行的 重量 体重在 50 至 69 公斤 (kgs) 之间(约 11,8000 名患者)。他们服用了低剂量的 阿司匹林 (75 至 100 毫克),据观察,大约 23% 的人患心脏病、中风或其他疾病的风险较低 心血管事件。然而,患者有 重量 体重超过 70 公斤甚至体重低于 50 公斤的人似乎没有获得低剂量阿司匹林的类似益处。低剂量的阿司匹林实际上对体重超过70公斤的患者有害,对体重低于50公斤的患者致命。而且,给这些患者提供更高的剂量虽然有益,但也会出现问题,因为下一个高剂量的阿司匹林是 325 毫克的全剂量,已知这会导致某些患者出现不良出血。不过对于体重超过 90 公斤的患者来说,这种出血风险就消失了。然而,仍需考虑可以给予多少剂量,因为许多人属于70公斤以上的类别,因此利益和风险必须一起分析。

因此,身体的重要性 重量 在讨论阿司匹林预防心血管事件和癌症的功效时至关重要。需要摒弃“一刀切”的方法,并采取更加量身定制和个性化的剂量策略。尽管对于身材较高的人来说确切的推荐剂量 重量 (超过70公斤)仍有待研究。作者确实建议体重超过 69 公斤的人、烟瘾重的人或患有未经治疗的糖尿病的人应该每天服用全剂量阿司匹林。较高的剂量将对更有可能出现不希望的血凝块形成的高危患者起到保护作用。有趣的是,当仅以体重为唯一标准时,没有检测到性别之间的中风率差异。低剂量阿司匹林对体重至少 80 公斤的 50% 男性和约 70% 女性无效,因此对目前向 50 至 69 岁年龄组的所有患者开低剂量阿司匹林的常见做法提出了挑战。

该研究表明,阿司匹林对长期预防心血管事件的最佳益处应集中在大个子的剂量不足而小个子的剂量过量。这项研究的直接意义之一是劝阻低体重人群(低于 325 公斤)广泛使用高剂量阿司匹林(70 毫克),因为较低剂量就足够有效,减去过量服用的任何危险。过量的剂量甚至可能致命。需要进行更多的研究来验证这些发现。但显然,这些结果有可能通过说服人们讨论以下问题来影响公共卫生系统: 重量- 调整剂量 阿司匹林 在常规临床护理中。此外,阿司匹林与其他抗血小板或抗血栓剂量的比较也应基于体型和 重量。显然,预防心血管疾病/事件的阿司匹林最理想剂量取决于体重,即体重和身高,而不是 BMI(身体质量指数)。这项研究还提出了精准医疗的理念,即为每个患者提供个性化治疗。

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{您可以通过单击下面引用来源列表中给出的 DOI 链接来阅读原始研究论文}

来源(S)

1. Rothwell PM 等。 2018. 阿司匹林根据体重和剂量对血管事件和癌症风险的影响:随机试验的个体患者数据分析。 “柳叶刀”. 392(10145)。
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31133-4

2. Theken KN 和 Grosser T 2018。用于心血管预防的体重调整阿司匹林。 “柳叶刀”.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31307-2

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赛欧团队
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