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最近确定的有效疼痛管理的神经信号通路

中医药最近确定的有效疼痛管理的神经信号通路

科学家们已经确定了一种独特的神经信号通路,可以帮助从受伤后的持续疼痛中恢复过来。

我们都知道 疼痛 – 由烧伤或疼痛或头痛引起的不愉快感觉。 我们身体中的任何一种疼痛都涉及特定 神经,我们的脊髓和我们的大脑。 在我们的脊髓中,专门的神经接收来自特定外周神经的信息,并控制向我们大脑的信息传输。 传递到大脑的信号是否重要取决于疼痛的严重程度。 在突然烧伤的情况下,消息会被发送为紧急消息,而对于划痕或轻微擦伤,消息不会被标记为紧急消息。 然后这些信息传到大脑,大脑将通过发送信息来做出反应,以实现对我们的神经系统或大脑可能释放镇痛化学物质的愈合。 这种经历 疼痛 每个人都不一样,痛苦涉及学习和记忆。

一般来说,疼痛可分为短期或急性疼痛和长期或慢性疼痛。 急性疼痛是由于疾病、受伤或手术引起的剧烈或突然的疼痛。 而慢性疼痛则持续更长的时间并成为一种疾病或状况。

腰痛及腰椎间盘突出

例如,在脚趾受伤或脚或手掌刺痛或触摸过热的东西后,在感到震惊后,身体会反射性地从活动或危险源中恢复过来。 这会立即发生,但反射强烈到足以将我们推离进一步的危险。 这被定义为一种进化反应,它在多个物种中保守,以最大限度地提高生存率,但仍然不了解确切的途径。 在最初的受伤冲击过去后,持续的疼痛或疼痛会出现。 这种持续的疼痛需要时间来缓解,可能需要几秒钟、几分钟甚至几天。 一个人不断尝试通过施加压力、热敷、冷却方法等来减轻疼痛。

哈佛医学院的科学家们着手分析疼痛刺激从身体创伤或损伤部位到大脑的各种方式。 创伤性刺激源于复杂的神经病学,涉及称为伤害感受器的感觉神经,并且有多种途径将信号传送到 脊髓 和大脑的区域。 这个场景的细节仍然不是很清楚。 科学家认为大脑中的“疼痛矩阵”是造成伤害的原因,但也可能有其他原因。

了解疼痛机制

在发表的一项研究 自然,科学家们研究了与有害刺激相关的脊神经细胞。 在这些细胞上表达的一种叫做 Tac1 的基因被认为在神经元功能中起着关键作用。 他们的研究表明,两种不同类型的疼痛可能遵循不同的途径。 他们在老鼠身上发现了一条新的神经通路,它看起来主要是造成持续性疼痛或疼痛的主要原因,这种疼痛或疼痛发生在最初的疼痛休克过去之后。 关闭该基因后,小鼠仍然表现出对突然的急性疼痛的反应。 当他们的脚被刺或被捏等时,他们表现出厌恶的迹象。 然而,小鼠后来没有表现出任何持续不适的迹象,这表明大脑没有被告知这种损伤,这表明这些脊神经可能在通知大脑中发挥作用。

因此,最初的疼痛爆发和持续的不适有两种不同的途径。 这可能是许多止痛药物对初始疼痛有益但无法对抗持续性挥之不去的疼痛、酸痛、刺痛等的唯一原因,而后者可以被定义为一种应对机制。 结果还解释了为什么许多候选药物无法从临床前研究转化为有效的疼痛治疗方法。

这项研究首次绘制了我们大脑之外的反应如何产生的图,这些知识提供了重要的线索,可以帮助理解导致慢性疼痛和不适的各种神经回路。 存在两种不同的防御反应以避免受伤,它们由不同的神经信号通路控制。 很明显,第一道防线是快速撤退反射,第二道是疼痛应对反应,该反应被激活以减少痛苦并避免因受伤而造成的组织损伤。 在持续的阿片类药物危机中,迫切需要开发新的疼痛治疗方法。 随着慢性疼痛本身成为一种病症和疾病,解决疼痛管理的这一方面变得至关重要。

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来源(S)

黄 T 等。 2018. 确定应对与持续疼痛相关的行为所需的途径。 自然https://doi.org/10.1038/s41586-018-0793-8

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赛欧团队
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