已经开发并测试了一种基于计算机的工具，用于预测幼儿哮喘。
哮喘影响着全球超过300亿人，是最常见的慢性疾病之一，给医疗资源造成了沉重的负担。哮喘是一种复杂的疾病，其特征是气道炎症，导致肺部氧气供应不足，从而引起持续咳嗽、呼吸急促和胸闷等症状。虽然哮喘的治疗方法已经相当成熟，但由于人员、知识、培训和资源等方面的匮乏，哮喘的基层医疗服务仍然有限。据估计，全球每年用于哮喘治疗的费用高达数十亿英镑。
小儿哮喘风险评分 (PARS)：一种预测幼儿哮喘的工具
发表于《过敏与临床免疫学杂志》的一项研究中，科学家们设计并评估了一种名为“儿童哮喘风险评分”（PARS）的决策工具，该工具能够准确预测幼儿哮喘风险¹。与现有工具不同，PARS 包含患者的人口统计学数据和临床因素等指标。与哮喘预测评分（API）这一金标准相比，PARS 评分将 43% 的儿童标记为轻度至中度哮喘风险。两种工具对高风险因素儿童的预测结果相似。识别轻度或中度风险儿童至关重要，因为他们更需要哮喘预防策略，并且对策略的反应也更好。
PARS 工具是通过利用来自辛辛那提儿童过敏和空气污染队列研究预测哮喘发展的数据/因素设计的。 这项研究由大约 800 名婴儿组成，其中至少有一位父母有至少一种过敏症状。 这些儿童每年在 1、2、3、4 和 7 岁时接受皮肤测试，以确定是否发生过敏性疾病。 研究人员检查了 15 种空气过敏原（空气传播）和食物过敏原，包括猫、霉菌、牛奶、鸡蛋和蟑螂。 共有 589 名儿童在 7 岁时接受了哮喘发展测试，并通过肺功能的标准测量（如肺活量测试）进行诊断。 这些儿童中有 16% 患有哮喘，他们的父母被要求了解可能导致哮喘的各种风险因素。 使用 PARS 预测哮喘的变量是喘息、对 2 种或更多食物和/或空气传播的过敏原和非裔美国人的过敏原。 这些孩子的父母中至少有一位患有哮喘病，并且在很小的时候还患有其他疾病，如湿疹和过敏性鼻炎。
PARS 的新模型比黄金标准 API 的敏感度高 11%。 与用于预测哮喘发展的大约 30 个已建立的模型相比，PARS 也更好且侵入性小得多。 PARS 更容易实施，这项研究包括一个 PARS 表，其中包含决策工具和临床解释。 PARS 还有一个 Web 应用程序2，应用程序开发目前正在进行中。
与自 2000 年以来开发和使用的黄金标准哮喘预测评分 (API) 相比，PARS 评分将 43% 的儿童标记为轻度至中度哮喘风险，因为 API 仅提供“是”或“否”为风险。 这两种工具对具有高风险因素的儿童的预测相似。 识别轻度或中度风险的儿童至关重要，因为他们立即需要，并且可以在很小的时候通过早期干预对哮喘预防策略做出更好的反应。 这有助于在并发症开始前缓解哮喘。
新的PARS模型在预测婴幼儿哮喘方面，其敏感性和精确度均比黄金标准API高出11%。另一项在英国进行的研究也证实了这一结果，但该研究并未纳入非裔美国人。PARS是一种更稳健、更有效、更具普适性的工具，而且与30种现有模型相比，其侵入性更小。预测1-2岁儿童的轻度至中度哮喘对于控制该疾病具有重要意义。PARS易于实施，本研究包含一份PARS表格，其中包含决策工具和临床解读。PARS还拥有网页应用程序<sup> 2</sup>，并且有适用于智能手机的应用程序。
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来源（S）
1. Jocelyn M. 2019. 小儿哮喘风险评分可更好地预测幼儿哮喘的发展。 杂志过敏和临床免疫学. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2018.09.037
2. 小儿哮喘风险评分。 2019. 辛辛那提儿童。 https://pars.research.cchmc.org [10 年 2019 月 XNUMX 日访问]
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