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乳腺癌的新疗法

中医药乳腺癌的新疗法

在一项史无前例的突破中,一名患有晚期乳腺癌的女性通过利用自身免疫系统的力量对抗癌症,显示疾病完全消退

乳腺癌 是最常见的 癌症 在发达国家和欠发达国家的全球妇女中。 乳腺癌也是女性最常见的癌症。 每年约有 1.7 万新病例被诊断出来,乳腺癌占女性所有癌症的 25%。 乳腺癌的治疗取决于分期,通常需要以下一种或多种程序 - 化学疗法、放射疗法、激素疗法和手术。 转移性乳腺癌,即当癌症从乳房扩散到身体其他部位时,仍然无法治愈。 需要采取紧急方法来针对并阻止这种致命疾病的传播。

治疗转移性乳腺癌的突破

免疫疗法是一种治疗方法,它简单地利用一个人自身免疫系统的某些部分来对抗疾病,例如 癌症. 这种方法涉及刺激您自己的免疫系统以更有效地攻击体内的癌症/肿瘤细胞。 在由美国国家癌症研究所 (NCI) 外科主任 Steven A. Rosenberg 博士领导的一项新研究中,研究人员开发了一种独特的免疫疗法来治疗癌症1. 他们开发了一种高通量方法来识别存在于癌症(细胞)中并且可以被免疫系统识别的突变。 所有癌症都有突变,并且这些突变在这种免疫治疗方法中被“靶向”或“攻击”。 新疗法是一种改良形式的 ACT(过继细胞转移),早先已用于有效治疗黑色素瘤(皮肤癌),其中存在大量获得性突变。 然而,这种方法对癌症的效果较差,这些癌症通常始于器官的组织内壁,如胃、卵巢和乳房。 正如作者所说,这项研究处于非常早期的水平,主要是实验性的,但绝对有希望。

一名患有晚期和晚期转移性乳腺癌(即扩散到身体其他部位)的 49 岁女性患者接受了这种新方法的临床试验。 她之前接受过多次治疗,包括几轮化疗和激素治疗,但这些都未能阻止她右乳房的癌症进展,而且已经扩散到肝脏和身体的其他部位。 肿瘤也影响了她的神经,导致身体出现剧痛。 她已经放弃并做好心理准备,她的病情对治疗没有反应,迅速恶化,她只能再活三年左右。 这就是她来受审时的精神状态。 为了能够对她进行免疫疗法治疗,研究人员将正常组织和她的一个恶性肿瘤中的 DNA 和 RNA 切成小块,对它们进行了测序。 通过这种方式,他们可以仔细地找到她的癌症中特别存在的突变。 通过主要观察四种被破坏的基因,他们能够在她的肿瘤细胞中识别出 62 种不同的突变,这些基因随后负责在癌细胞内产生异常蛋白质。

研究人员还从肿瘤活检中提取了“免疫细胞”(肿瘤浸润淋巴细胞或 TILs),以了解患者的免疫系统如何侵入肿瘤并试图杀死它,但显然失败了,因此癌症持续存在。 当其战斗细胞薄弱或数量很少时,免疫系统就会失效。 研究人员在实验室中分析了近 80 亿个扩展的免疫细胞或 TIL,并筛选出特定的免疫细胞,这些细胞通过首先识别基因突变产生的异常蛋白质来有效杀死肿瘤。 然后,他们将近 22 亿个选定的免疫细胞连同一种名为 pembrolizumab 的标准药物一起注射到患者体内,该药物可帮助免疫系统对抗癌症。 值得注意的是,在接受这种治疗后,患者现在已经并且几乎 2 个月都没有患上癌症。 患者认为这是某种奇迹,而且确实如此。 发表在《自然医学》上的这种新型免疫疗法已显示出非常有效地杀死癌细胞。 在正在进行的 XNUMX 期临床试验中2,科学家们正在开发一种 ACT 形式,它使用 TILs 专门针对肿瘤细胞突变,看看它们是否可以在输回患者体内后因乳腺癌等癌症而缩小。 目标是针对肿瘤产生更强的免疫反应。

未来

这个病例报告简单而有效地说明了免疫疗法的力量,因为我们的免疫系统被认为是非常强大的。 这是一项了不起的研究,因为与前列腺癌和卵巢癌一样,乳腺癌的突变很少,这使得免疫系统更难发现它们并将其标记为不健康的组织。 尽管目前处于实验阶段,但这种新方法非常有前景,因为它使用依赖于突变而非癌症类型的免疫疗法,因此从这个意义上说,它可以用于治疗多种类型的癌症。 因此,这种治疗可能“不是癌症类型特异性的”。 在成功治疗一名患者后,它已经为治疗无法治愈的转移性乳腺癌(没有很多抗原)产生了希望,因此治疗其他“困难”癌症(如前列腺癌和卵巢癌)应该是可以实现的。 它看起来很有希望对以前已知的免疫治疗方法效果不佳的肿瘤范围有效。 这项研究令人兴奋,但需要重复其他患者才能真正评估其成功。 研究人员已经计划进行大规模的临床试验,以评估这种疗法对更多患者的有效性。 科学家们认为,这种疗法要用于患者的常规护理还有很长的路要走。 这种疗法极其复杂且昂贵,因为它需要渗透到患者的免疫细胞中,而且这些细胞的扩增也并非在所有情况下都是可能的。 尽管如此,突破性研究无疑为通过免疫疗法靶向癌症中的几种突变这一难以捉摸的目标指明了方向。

***

{您可以通过单击下面引用来源列表中给出的 DOI 链接来阅读原始研究论文}

来源(S)

1. Zacharakis N 等。 2018. 体细胞突变的免疫识别导致转移性乳腺癌的完全持久消退。 自然医学https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8

2. 美国国家医学图书馆。 使用肿瘤浸润淋巴细胞对转移性癌症患者进行免疫治疗。 https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [6 年 2018 月 XNUMX 日访问]。

赛欧团队
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