多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂1. 乙酰胆碱酯酶分解 神经递质 乙酰胆碱2，从而减少乙酰胆碱信号传导 脑。乙酰胆碱 (ACh) 增强新记忆的编码，从而改善学习3. 多奈哌齐改善轻度认知障碍 (MCI) 和 阿尔茨海默氏病 (AD)，并且是最常用的 AD 乙酰胆碱酯酶抑制剂 (AChEI)4。多奈哌齐对血容量的影响 脑 区域已被检查并可能有助于解释其功效4.
在最近的一项研究中，比较了健康对照、未经治疗的 MCI 患者和接受多奈哌齐治疗的 MCI 患者， 脑 评估 MCI 组认知功能的区域和测试是在基线和开始治疗后 6 个月确定的4. 多奈哌齐通过略微降低老年抑郁症和 AD 评估量表 - 认知分量表的评分，提高了认知功能测试的分数，同时显着降低了 14.1% 的临床痴呆评分，并显着提高韩版迷你精神状态检查的分数 8% 6个月4.
灰质 (GM) 多奈哌齐治疗后，壳核、pailldus 和额下回区域的体积显着增加 脑 但在检查海马体积时与未治疗组没有显着差异4. 然而，多奈哌齐治疗的持续时间较长似乎会降低海马体积的损失率4.
多奈哌齐的这些积极作用 脑 可以通过生长因子的增加来解释 脑 例如增加 脑- 在用多奈哌齐治疗的大鼠中观察到衍生神经营养因子（BDNF）4. BDNF 增加神经元存活、分化和突触可塑性，同时促进被认为有助于 AD 的 β-淀粉样蛋白斑块的分解4. BDNF 的作用提供了促进认知、神经保护的作用5. 多奈哌齐的 BDNF 增加可能是由于其促胆碱能信号，因为胆碱能激动剂增加 BDNF 表达以及神经生长因子 (NGF) 表达6，这表明胆碱能信号传导的重要性 脑 健康。
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 volumes significantly increased post-treatment of donepezil in the putamen, globus pailldus, and inferior frontal gyrus regions of the brain){kind=link}