一项大型临床试验报告了一种“预防”高危患者食管癌的新疗法。
食道癌 是最常见的八种 癌症 全世界最危险的地区之一。这类 癌症 始于食道——一根连接口腔和胃的柔软肌肉管，人吃下的所有东西都通过食道到达胃。什么时候 癌症 食道（通常称为食物管道）中出现的癌症，管道内壁细胞的生长不受控制，导致其癌变，并对摄入食物的基本机制造成严重破坏。不幸的是，大多数与此类癌症相关的症状开始出现时 癌症 处于高级阶段，即当 癌的 细胞完全堵塞了食道，癌症已经扩散到身体的其他部位。这种情况使得治疗食管 癌症 非常具有挑战性。除非进行筛查，否则这种癌症的早期阶段是完全无法检测到的。
食道癌的病因
过度使用酒精和烟草是导致食管癌的主要原因 癌症。其他重要的危险因素包括胃食管反流病 (GERD)、巴雷特食管和肥胖。在胃食管反流病中，胃酸向上进入食道，导致持续性胃灼热。另一种称为“巴雷特食管”的病症发生在 10% 至 15% 的 GERD 患者中，食管的正常细胞内壁在被“异常细胞”（称为巴雷特细胞）取代后受到损害，这主要是由于慢性胃酸反流。这些异常细胞看起来与胃和小肠内的细胞一模一样，但它们对胃酸的抵抗力更强。巴雷特食管的症状是胃灼热，尽管在许多情况下不存在任何症状。随着时间的推移，巴雷特细胞首先通过一种称为发育不良的过程变成癌前细胞，然后可能变成癌前细胞。 癌的 因为高度不典型增生与最大的癌症风险有关。早期筛查癌前病变对控制食管癌大有帮助。 癌症。虽然并非所有患有这种疾病的患者都能得到 癌症 但它们属于最高风险类别。保持健康的饮食和稳定的体重也可以降低患这种癌症的风险。
预防食管癌的新研究 癌症
在发表的一项研究 “柳叶刀” 由爱尔兰皇家外科医学院 (RCSI) 牵头，最大的研究结果 癌症 据报道，进行了20年的预防临床试验。研究人员发现了一种新的治疗方法，可以“显着预防”食管癌 癌症 在高危患者中。这项研究被认为是该领域的一项重大突破 癌症 近代的治疗方法。对大约 2550 名患有“巴雷特食管”异常的患者进行了为期九年的随访，并记录了他们的健康状况。这些患者由于其病情而患有胃酸反流，因此更容易受到胃酸反流的影响。 癌症 以及非癌症 肺炎等疾病。该研究的主要目标是找到如何防止这种异常变成 癌症。患者被随机给予四种不同药物组合中的一种。这些药物是抑酸药（一般抑制胃酸）和阿司匹林。因此，对四组随机选择的患者给予低酸抑制、高酸抑制、300 mg阿司匹林低酸抑制或300 mg阿司匹林高酸抑制。抑酸药物与阿司匹林精准组合，可有效预防食管癌 癌症 患有巴雷特食管的患者。单独使用大剂量抑酸药物可预防 癌症、过早死亡以及在一定程度上提高癌前细胞的进展率。阿司匹林也显示出一些效果，有趣的是，与单独服用这些药物相比，高剂量抑酸和阿司匹林一起服用效果更佳。
这是一项标志性的临床试验，显示出高标准的有效性和安全性。这次试验的结果意义重大。不到 1% 的患者因这些药物而遭受任何严重的不良反应，这一点非同寻常。这是预防的新方法 癌症 食管的研究，这可能会改变食管领域的游戏规则 癌症.
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来源（S）
Jankowski JAZ 等人 2018。巴雷特食管 (AspECT) 中的埃索美拉唑和阿司匹林：一项随机析因试验。 “柳叶刀”. 392（10145）。 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31388-6
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