坏血病,一种因饮食中缺乏维生素 C 引起的疾病,本应不存在,但有几例儿童患坏血病的报道,尤其是那些因发育障碍而有特殊需要的儿童。 牙医在促进此类病例的诊断和治疗方面处于独特的地位。
坏血病是一种因饮食中缺乏维生素C引起的疾病,在过去很常见,尤其是在远洋航行中,水手或海员几个月都无法获得新鲜水果和蔬菜,主要依靠包装好的罐头食品维持生命。但如今情况已大不相同。其背后的科学原理已被充分理解,人们普遍认为这种疾病已经罕见甚至绝迹,尤其是在经合组织国家。
然而,接下来却带来了一个令人震惊的消息——坏血病仍然在儿童中存在!
由德克萨斯大学 Priyanshi Ritwik教授领导的研究团队提出了两个病例,并在回顾了自 2009 年以来以英文发表的有关儿童坏血病的病例报告后,发现多达 77 例病例,这表明坏血病继续影响儿童,特别是那些患有疾病或发育障碍和/或饮食受限的儿童。
该团队注意到儿童口腔坏血病的表现(如牙龈肿胀和出血),在开始维生素 C 治疗后消退。
本研究报告的数字不包括以其他语言报告的病例。 如果将其他语言报告的病例和世界任何地方未报告的儿科(和成人)病例考虑在内,坏血病的总体患病率可能会高得多。 然而,这可能不是一个公共卫生问题,然而,这项研究引起了父母和由于发育条件和/或饮食受限而有特殊需要的儿童的照顾者,以及有责任为此类儿童提供口腔保健的临床医生。
人们普遍认为坏血病并不常见,这与症状的非特异性有时使诊断变得困难。 由于认为坏血病在发达国家不存在,全科医生可能不会将非特异性症状归因于坏血病。 然而,治疗儿童的牙医可能处于促进其诊断的独特位置。 无论如何,治疗相当容易。
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来源:
Kothari P.、Tate A.、Adewumi A.、Kinlin LM、Ritwik P.,2020。神经发育障碍儿童的坏血病风险。 首次发布:24 年 2020 月 XNUMX 日。牙科特殊护理。
作者: https://doi.org/10.1111/scd.12459
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