一项系统评价提供了全面的证据，表明调节肠道微生物群可能是缓解焦虑症状的一种可能方法
我们的肠道菌群——肠道内数万亿的天然微生物——在免疫、新陈代谢和心理健康方面发挥着重要作用。多项研究表明，肠道微生物还能调节大脑机制。焦虑——对事件或情境的强烈、过度和持续的担忧和恐惧——在精神障碍和许多与压力相关的身体疾病中都很常见。焦虑的症状包括紧张、焦虑、心跳和呼吸加快、出汗、失眠等。肠道菌群失衡与焦虑有关，但目前尚无直接证据表明通过调节肠道菌群可以改善焦虑症状。
5月17日发表于《英国医学杂志·普通精神病学》（BMJ General Psychiatry）的一项新的系统性综述中，一组研究人员专门回顾了既往发表的关于人类的随机对照试验，旨在探究调节肠道微生物群是否能够改善焦虑症状。他们筛选了既往文献，从五个英文数据库和四个中文数据库中检索到3334篇文章，并最终筛选出21项研究。随后，他们对这21项研究进行了系统性评价，这些研究共分析了约1500名受试者的数据。所有受试者均接受了焦虑量表评估，评估内容与其诊断无关。所有研究均采用了调节肠道菌群的干预措施（IRIFs），包括益生菌补充剂或饮食调整。其中14项研究使用益生菌作为干预措施，其余研究则采用改变日常饮食的方法。益生菌是一种含有“有益”细菌的食品补充剂，这些细菌可以对抗“有害”细菌，并可能阻止其在肠道内定植。此外，食用富含纤维的植物性饮食也可以增加肠道内有益细菌的数量。每项研究的结果都是通过使用标准化的焦虑评估量表来测量焦虑症状来评估的。
分析显示，在21项研究中，有11项研究观察到肠道菌群调节对焦虑症状有缓解作用，表明其在近52%的研究中有效。在14项使用益生菌补充剂作为干预措施的研究中，36%的研究发现调节肠道菌群是减轻症状的有效手段。最后，在7项使用非益生菌干预措施的研究中，有效率达86%。在5项采用IRIF干预方法联合常规治疗的研究中，只有使用非益生菌干预措施的研究获得了积极结果，表明非益生菌干预联合IRIF比单独使用IRIF更有效。与通过益生菌补充剂摄入特定类型的细菌相比，改变饮食可能对肠道菌群产生更大的影响。大多数研究未报告不良事件，仅出现轻微的口干、不适或腹泻。
至少一半的评估研究表明，调节肠道菌群可以治疗患者的焦虑症状，且与诊断无关。此外，通过适当调整饮食的非益生菌疗法比益生菌干预更有效。临床上，焦虑症的治疗方法是使用精神科药物。然而，当患者不适合服用此类药物时——尤其是当他们患有躯体疾病时——益生菌或非益生菌干预可能成为治疗焦虑症的一种选择。
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来源（S）
Yang B.等. 2019. 调节肠道菌群对焦虑症状的影响：系统评价. 普通精神病学. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
