冠状病毒是属于冠状病毒科的RNA病毒。由于其聚合酶缺乏校正核酸酶活性，这些病毒在复制过程中表现出极高的错误率。在其他生物体中，复制错误会被纠正，但冠状病毒缺乏这种能力。因此，冠状病毒中的复制错误无法纠正并不断积累，进而成为这些病毒变异和适应的来源。因此，冠状病毒基因组发生极高突变率一直是其固有特性；传播越多，复制错误就越多，基因组突变也就越多，最终导致更多变异株的出现。
显然，冠状病毒变异成新毒株并非新鲜事。在近代史上，人类冠状病毒一直在不断突变，产生新的毒株。自1966年首次记录到疫情以来，已有多种变异株引发了多次流行。
SARS-CoV是第一个导致2002年中国广东省冠状病毒疫情的致命变种。MERS-CoV是下一个重要的变种，于2012年在沙特阿拉伯引起疫情。
新型冠状病毒SARS-CoV-2是导致当前COVID-19大流行的罪魁祸首，该病毒于2019年12月在中国武汉爆发，随后迅速蔓延至全球，成为人类历史上首次冠状病毒大流行。SARS-CoV-2在不同地理区域不断发生适应性变化，积累突变，产生了多种亚型。这些亚型在基因组和刺突蛋白方面存在细微差异，并在传播速度、毒力和免疫逃逸感染能力等方面表现出不同。
根据这些亚型病毒构成的威胁程度，它们被分为三类：关注亚型（VOC）、研究亚型或调查亚型（VOI）以及监测亚型。这种亚型病毒的分类依据是与传播性、免疫力和感染严重程度相关的证据。
- 关注的变体 (VOC)
关注的变异 (VOC) 与任何公共卫生措施（例如当前使用的疫苗的有效性）的传播性或毒力的增加或有效性的降低有明显的关联。
| 世卫组织标签 | 血统 | 首次发现的国家（社区） | 首次检测到的年份和月份 |
| 阿尔法 | B.1.1.7 | 英国 | 2020 年 9 月 |
| 测试 | B.1.351 | 南非 | 2020 年 9 月 |
| 伽玛 | P.1 | 巴西 | 2020 年 12 月 |
| Delta | B.1.617.2 | 印度 | 2020 年 12 月 |
- 感兴趣的变体或正在调查的变体 (VOI)
已知感兴趣的变异或调查中的变异 (VOI) 具有遗传变化，可能会影响其传播性、毒力或公共卫生措施的有效性，并被确定会导致重大的社区传播。
| 世卫组织标签 | 血统 | 首次发现的国家（社区） | 首次检测到的年份和月份 |
| 埃塔 | B.1.525 | 尼日利亚 | 2020 年 12 月 |
| IOTA | B.1.526 | 美国 | 2020 年 11 月 |
| 卡帕 | B.1.617.1 | 印度 | 2020 年 12 月 |
| LAMBDA | C.37 | 秘鲁 | 2020 年 12 月 |
- 受监控的变体
监测下的变体被检测为信号，并且有迹象表明它们可能具有类似于 VOC 的特性，但证据可能很弱。 因此，这些变体会不断受到监控以发现任何变化。
| 世卫组织标签 | 血统 | 首次发现的国家（社区） | 首次检测到的年份和月份 |
| B.1.617.3 | 印度 | 2021 年 2 月 | |
| A.23.1+E484K | 英国 | 2020 年 12 月 | |
| LAMBDA | C.37 | 秘鲁 | 2020 年 12 月 |
| B.1.351+P384L | 南非 | 2020 年 12 月 | |
| B.1.1.7+L452R | 英国 | 2021 年 1 月 | |
| B.1.1.7+S494P | 英国 | 2021 年 1 月 | |
| C.36+L452R | 埃及 | 2020 年 12 月 | |
| AT.1 | 俄罗斯 | 2021 年 1 月 | |
| IOTA | B.1.526 | 美国 | 2020 年 12 月 |
| 泽塔 | P.2 | 巴西 | 2021 年 1 月 |
| AV.1 | 英国 | 2021 年 3 月 | |
| P.1+P681H | 意大利 | 2021 年 2 月 | |
| B.1.671.2 + K417N | 英国 | 2021 年 6 月 |
这种分组是动态的，这意味着子变体可以从一个组中删除或包含在任何组中，这取决于在传播性、免疫力和感染严重性方面的威胁评估的变化。
具有讽刺意味的是，SARS-CoV-2 的进化目前似乎仍在进行中。根据这种病毒的特性，只要在人群中传播，就会出现复制错误和突变。一些突变株或变异株可能会克服选择压力，变得更具传染性和毒性，或者逃避免疫反应，从而降低疫苗的有效性。或许，在病毒传播较为严重的地区，未来还会发现更多变异株。最大限度地减少传播和持续监测是控制疫情的关键。
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来源：
- Prasad U.，2021。SARS-CoV-2 新毒株（ 病毒 负责COVID-19）：“中和抗体”方法可以解决快速突变吗？科学欧洲。发布于 23 年 2020 月 XNUMX 日。可在线访问： http://scientificeuropean.co.uk/medicine/new-strains-of-sars-cov-2-the-virus-responsible-for-covid-19-could-neutralising-antibodies-approach-be-answer-to-rapid-mutation/
- 世卫组织，2021 年。追踪 SARS-CoV-2 变种。 可在线获取 https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/
- ECDPC 2021。截至 2 年 8 月 2021 日，值得关注的 SARS-CoV-XNUMX 变体。可在线获取： https://www.ecdc.europa.eu/en/covid-19/variants-concern
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