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了解危及生命的 COVID-19 肺炎

是什么导致了严重的 COVID-19 症状? 有证据表明 I 型干扰素免疫的先天性错误和针对 I 型干扰素的自身抗体是关键 COVID-19 的原因。 可以使用全基因组测序识别这些错误,从而进行适当的隔离和治疗。

最近的一篇论文揭示了严重后果的因果机制 Covid-19 肺炎。

超过 98% 的感染者没有出现任何疾病症状或发展为轻度疾病。 不到 2% 的感染者在感染后 1-2 周出现重症肺炎,需要因急性呼吸窘迫和/或器官衰竭住院。 不到 0.01% 的感染者会出现类似川崎病 (KD) 的严重全身炎症。

发现高龄是危及生命的主要风险 Covid-19 肺炎。 大多数需要住院治疗的人年龄超过 67 岁——发现 3.5 岁以上的人患危重病的几率是 75 岁以下的人的 45 倍。 男性出现严重症状的风险更高。

患有高血压、糖尿病、慢性心脏病、慢性肺病和肥胖症等合并症的人出现严重症状的风险更高。

某些基因型是导致严重 COVID-19 表型的原因。 干扰素免疫的先天性错误在严重症状的发展中起着关键作用。 在 13 个基因座(编码免疫连接蛋白)具有有害变异的患者具有有缺陷的干扰素。 这些错误会破坏 I 型干扰素免疫,从而导致过度炎症和严重的 COVID-19 症状。 此外,至少 10% 的危及生命的严重疾病患者存在针对 I 型干扰素的中和自身抗体。

本文得出的结论是,I 型干扰素免疫的先天性错误和针对 I 型干扰素的自身抗体是关键 COVID-19 的原因。  

也许识别具有此类基因型的人将在预防和治疗该疾病的严重后果方面大有帮助。 人的全基因组测序可用于识别易受伤害的患者,从而对其进行适当的隔离和治疗。

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来源:  

Zhang Q.、Bastard P.、Bolze A. 等人,2020 年。威胁生命的 COVID-19:有缺陷的干扰素引发过度炎症。 医学。 第 1 卷,第 1 期,18 年 2020 月 14 日,第 20-XNUMX 页。 DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001  

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乌梅什·普拉萨德(Umesh Prasad)
乌梅什·普拉萨德(Umesh Prasad)
科学记者| 《科学欧洲》杂志创始人编辑

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