Vogue 中的 COVID-19 疫苗类型：会不会有什么问题？

在医学实践中，人们在治疗和预防疾病时通常更喜欢经过时间考验的有效途径。一项创新通常有望通过时间的考验。三人批准了 COVID-19 疫苗，两种 mRNA 疫苗和一种基因工程腺病毒载体 DNA 疫苗，基于过去从未在人类身上使用过的概念和技术（尽管很少被批准用于兽医学）。灭活疫苗经受了半个多世纪时间的考验，在控制和消灭多种传染病方面发挥了关键作用。通过由灭活或减毒的细菌组成的灭活疫苗来开发主动免疫，这种经过时间考验的古老方法的缺点是否严重到足以完全丢弃，而选择以前从未在人类身上使用过的技术？显然，大流行带来的特殊情况似乎需要对新兴的、高潜力的疫苗和治疗开发技术进行超快速的测试和使用，否则这些技术需要几年的时间才能看到曙光。 

三个获批的 COVID-19 疫苗 目前正在根据当局确定的优先事项，根据大规模免疫计划对英国人民进行抗击大流行  

1. BNT162b2（辉瑞/BioNTech 生产）： mRNA疫苗, 携带病毒蛋白抗原在人体细胞中表达的信息  
2. mRNA-1273 （Moderna制造）：mRNA 疫苗 按照与上面相同的方式操作 
3. ChAdOx1 nCoV-2019（由 牛津/阿斯利康)：基本上，一个 DNA疫苗，以基因工程腺病毒为载体，携带新型冠状病毒刺突蛋白基因，在人体细胞中表达，作为主动免疫发展的抗原  

上面提到的三个 Covid-19 疫苗 有望诱导针对新型冠状病毒的主动免疫。免疫发展过程（体液免疫和细胞免疫）在接触抗原后开始。就 mRNA 而言 疫苗，这种情况发生在注射含有病毒信使 RNA 的疫苗后，病毒刺突蛋白在人体细胞中表达。在其他情况下，免疫发展发生在整合到腺病毒中的冠状病毒 DNA 表达后。有人可能会争辩说，这些 疫苗 严格意义上的疫苗并不是真正的疫苗，因为它们本身不是抗原，并且在在人体细胞中转化为病毒蛋白之前不能触发免疫反应本身。 根据定义，疫苗会触发主动免疫的发展过程，但就这三种疫苗而言，它必须等到病毒基因被翻译成蛋白质，而蛋白质又可以充当抗原。 这三种批准的疫苗基于以前从未用于人类的技术。   

在过去五年左右的时间里， 疫苗 在预防多种传染病（疟疾除外）方面发挥了关键作用。经过时间考验的黄金标准是使用灭活的灭活细菌或细菌部分作为疫苗。它几乎总是有效。这就是过去一些传染病得到控制和根除的方法。 

如果当前的大流行在十年前袭击了人类，我们仍然会使用经过时间考验的好方法 疫苗 使用杀死的细菌制成的，但近年来科学取得了很大进展。基因分子生物学的进步及其在治疗和疫苗开发中的潜在应用，再加上动物模型上令人鼓舞的结果，意味着我们要告别现有的通过暴露于减弱的抗原来诱导主动免疫的方法。欺骗人体在细胞中产生病毒蛋白，这些蛋白可以作为抗原，启动针对自制病毒蛋白的抗体形成，这个想法很巧妙，也可能成为未来的灯塔。只是无论是mRNA还是转基因腺病毒都没有被用在人类身上来欺骗人体诱导主动免疫。当然，凡事有第一次。是的，在研究了较长一段时间内的影响（包括对弱势群体）之后，可能是在和平时期。  

确实，这些新技术是一些安全问题的答案，例如与旧类型相关的回归风险、无意传播或生产错误等。 疫苗。另外，新方法具有更好的针对性——针对特定病毒抗原的特异性抗体。但有人忽略了一点，大家都知道，这次大流行是由冠状病毒引起的，这种病毒在过去二十年里有过多次流行的历史，而且是一种因缺乏校对而以快速变异而臭名昭著的病毒核酸酶活性，从而意味着病毒抗原不会在结构上长期保持静态。显然，现在的情况就是这样。  

是的，确实，基于病毒基因的临床试验已成功完成 疫苗 证明安全性和有效性均在允许范围内。这同样适用于传统的全病毒颗粒灭活的 COVID-19 疫苗，其在巴西试验中最初的功效约为 70%，但在一些志愿者出现轻微症状后，功效降至 50.7%。但由于其本质，全病毒颗粒灭活疫苗会引起轻微反应，这可能是针对更广泛抗原的主动免疫的权衡。    

三项获批的性能数据 疫苗 在英国，特别是与向弱势群体提供的保护水平有关的问题，将在未来讲述更深层次的故事。目前，是否选择包含来自灭活灭活病毒的多种抗原的疫苗可能在较长时间内具有更好的有效性，这一点已经被遗忘了。可能是，对于弱势群体来说。对于那些因高龄或合并症而处于较高风险的人，通过快速诱导被动免疫 中和抗体 对于其他方面的健康，可能是更好的选择和主动免疫途径。

显然，大流行所呈现的特殊情况似乎使新兴的、高潜力的疫苗和疗法开发技术的测试和使用速度超快，否则需要数年时间才能看到曙光。 

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作者： https://doi.org/10.29198/scieu/210101

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