阿斯利康 (AstraZeneca) 的 COVID-19 疫苗与血凝块之间的可能联系:30 岁以下可接种辉瑞 (Pfizer) 或 Moderna 的 mRNA 疫苗

英国监管机构 MHRA 发布了反对使用阿斯利康疫苗的建议,因为它已被证明在极少数情况下(百万分之四)会诱发血栓形成和血小板减少症。 但是,对于没有发生这种情况的人,可以在被邀请时给予第二剂。 

尽管血栓形成伴血小板减少症的情况较为罕见,但其发生率随年龄下降呈上升趋势,在30岁以下的年轻人群中更为常见。然而,与之相反,新冠肺炎重症风险随年龄增长而增加,年轻人群风险最低。尽管血栓事件极其罕见,但其出现本身就对阿斯利康疫苗的使用提出了质疑,即便该疫苗对预防新冠肺炎具有疗效。鉴于这些情况,疫苗免疫联合委员会(JCVI)目前建议,对于30岁以下且无基础疾病(这些基础疾病会增加其罹患新冠肺炎重症的风险)的成年人,接种疫苗更为可取。

无论如何,随着接种疫苗的数据越来越多,就血凝块形成而言,接种疫苗的好处是否可能超过风险将变得越来越清楚。 

考虑到罕见的血液凝固事件,有人提议对 30 岁以下人群接种辉瑞/莫德纳疫苗,而不是阿斯利康疫苗。

另一方面,阿斯利康公司表示,在欧盟和英国接种疫苗的超过 37 万人中,已报告有 17 个血栓。 这个数字远低于预期在这种规模的一般人群中自然发生的情况,并且与其他获得许可的 covid-19 疫苗相似。 此外,英国药品和保健品监管局疫苗安全负责人菲尔·布莱恩 (Phil Bryan) 表示,“血凝块可以自然发生,并不少见,接种疫苗后报告的血凝块数量不大于数量。这会在接种疫苗的人群中自然发生。 

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来源:  

  1. MHRA 2021. 新闻稿——MHRA 发布了新建议,总结了 COVID-19 疫苗阿斯利康与极其罕见、不太可能发生的血栓之间的可能联系。 可在线获取 https://www.gov.uk/government/news/mhra-issues-new-advice-concluding-a-possible-link-between-covid-19-vaccine-astrazeneca-and-extremely-rare-unlikely-to-occur-blood-clots 
  1. JCVI 关于使用阿斯利康 COVID-19 疫苗的声明:7 年 2021 月 7 日 2021 年 XNUMX 月 XNUMX 日发布。可在线获取: https://www.gov.uk/government/publications/use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-jcvi-statement/jcvi-statement-on-use-of-the-astrazeneca-covid-19-vaccine-7-april-2021 
  1. Vogel G 和 Kupferschmidt K. 2021。阿斯利康疫苗的副作用担忧增加。 科学02 2021 年 372 月:卷。 6537,第 14 期,第 15-XNUMX 页 
    作者: https://doi.org/10.1126/science.372.6537.14  
  1. Covid-19:世卫组织表示,由于欧洲在安全问题上存在分歧,应继续推出阿斯利康疫苗。 BMJ 2021; 第372话 https://doi.org/10.1136/bmj.n728 (16年2021月XNUMX日发布) https://www.bmj.com/content/372/bmj.n728.full 
  1. Covid-19:欧洲国家在报告出现血栓后暂停使用牛津-阿斯利康疫苗。 BMJ 2021; 第372话 https://doi.org/10.1136/bmj.n699 (11年2021月XNUMX日发布) 
  1. 血栓栓塞和牛津-阿斯利康 COVID-19 疫苗:副作用还是巧合? 柳叶刀。 2021 年 30 月 XNUMX 日 DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00762-5 

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