一氧化氮 (NO)：对抗 COVID-19 的新武器

加拿大和英国最近完成的 2 期临床试验结果表明，一氧化氮 (NO) 可能对预防和治疗COVID-19非常有帮助。

一氧化氮（NO，不要与临床上用作麻醉剂的一氧化二氮（N₂O）混淆_），又称内皮舒张因子（EDRF），是一种已知的生物信号分子，由内源性合成，在血管平滑肌舒张过程中发挥关键作用，从而导致血管扩张和血流量增加。它常以硝酸甘油（GTN）前药的形式用于缓解胸痛（心绞痛）。西地那非（伟哥）也通过相同的硝酸途径发挥血管扩张作用。

一氧化氮 (NO) 的另一项鲜为人知的特性是其抗菌活性，可对抗包括医院获得性肺炎等呼吸道疾病致病菌在内的多种微生物。此外，一氧化氮还被发现具有显著的抗病毒特性。吸入一氧化氮已被证明可以改善SARS患者的病情。

由于SARS-CoV-2与SARS-CoV存在基因关联，因此人们认为NO可能对SARS-CoV-2也有效^{^1,2 。COVID} -19患者出现的不良临床症状是由于SARS-CoV-2导致细胞和组织中一氧化氮（NO）功能障碍，进而降低内源性NO水平和生物利用度。因此，通过吸入、鼻喷、漱口、释放溶液等适当途径外源性提高一氧化氮（NO）的生物利用度，应该有助于COVID-19患者的治疗^³ 。

目前，正在进行多项临床试验，以测试 NO 作为管理 COVID-19 的治疗和预防剂的有效性。 重要的研究如下—— 

吸入疗法：一氧化氮气体吸入疗法治疗轻度/中度 COVID-19 (NoCovid)：这项由麻省总医院赞助的 II 期临床试验旨在测试吸入一氧化氮 (NO) 是否能阻止轻度至中度 COVID-19 患者的病情进展。麻省总医院的另一项研究“医护人员 COVID-19 预防研究 (NOpreventCOVID)”旨在测试吸入一氧化氮气体是否能预防医护人员感染 COVID-19。

鼻喷雾剂：一氧化氮鼻喷雾剂用于 COVID-19 治疗：本研究由 Ashford 和 St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust 赞助，旨在测试通过鼻喷雾剂输送的一氧化氮 (NO) 是否可以治疗轻度 COVID-19 症状。

释放解决方案：由 SaNOtize 赞助的用于预防和治疗轻度/中度 COVID-19 感染的 NOCOVID 一氧化氮释放溶液，这项 II 期临床试验在加拿大进行并已完成。该研究测试了其专有的 NORS（一氧化氮释放溶液）配方在预防和治疗轻度/中度感染方面的有效性^4,5。

根据SaNOtize公司的新闻稿，其释放溶液NORS在治疗后24小时内使感染者的病毒载量降低了95%以上，72小时内降低了99%以上。与安慰剂相比，该疗法使SARS-CoV-2的清除速度提高了16倍，这确实令人鼓舞。该公司计划立即向英国和加拿大提交紧急使用授权^申请。

希望一氧化氮（NO）的再利用能尽快在预防和治疗新冠肺炎病例方面发挥作用。

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参考文献： 

1. Gianni S., Fakhr BS., et al 2020. 吸入一氧化氮气体以防止医疗保健提供者发生 COVID-2019。 预印本。 MedRxiv。 11 年 2020 月 XNUMX 日发布。DOI： https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Pieretti JC.、Rubilar O. 等人 2021 年。一氧化氮 (NO) 和纳米粒子——对抗 COVID-19 和其他人类冠状病毒感染的潜在小工具。 病毒研究。 第 291 卷，2 年 2021 月 198202 日，XNUMX。DOI： https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. 方伟, 姜杰, 等 2021. NO 在 COVID-19 中的作用和潜在的治疗策略。 自由基生物学和医学。 第 163 卷，第 153-162 页。 1 年 2021 月 XNUMX 日发布。DOI：https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. 美国 NLM 2021。预防和治疗轻度/中度 COVID-19 感染 (NOCOVID) 的一氧化氮释放解决方案。 ClinicalTrials.gov 标识符：NCT04337918。 可在线获取 https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 08 年 2021 月 XNUMX 日访问。  

5. SanNOtize，2021 年。NORSTM——我们的平台技术。 可在线获取 https://sanotize.com 08 年 2021 月 XNUMX 日访问。  

6. SanNOtize，2021 年。新闻稿——英国 临床试验证实了 SaNOtize 对 COVID19的突破性治疗。 可在线获取 https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 08 年 2021 月 XNUMX 日访问。  

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