COVID-19 的遗传学：为什么有些人会出现严重症状

已知高龄和合并症是 COVID-19 的高风险因素。做 遗传 化妆会使某些人更容易出现严重症状吗？相反，基因组成是否使某些人具有先天免疫力，使他们对 COVID-19 免疫，这意味着这些人可能不需要疫苗。识别具有遗传易感性的人（通过基因组分析）可能会提供更有效的个性化/精准医疗方法来对抗这种流行病和癌症等其他高负担疾病。  

Covid-19 众所周知，它对老年人和患有合并症的人影响更大，但似乎还有另一种模式。显然，有些人 基因 更容易出现严重危及生命的症状 ¹ 如报告的病例所示，类似年龄组的三兄弟（分居，健康状况正常）死于 COVID-19 ². 这一小群人因发育而出现过度炎症、临床恶化和多器官功能衰竭 细胞因子风暴 (CS) 其中白细胞介素 6 (IL-6) 是中枢介质。 容易引起过度炎症的两种常见基因多态性是家族性地中海热 (FMF) 和葡萄糖 6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏症，它们与肥胖相结合会进一步增加风险 ³.  

系统评价将易感性与 遗传 免疫反应基因的变异。发现 21 个基因与易感性相关，其中 XNUMX 个基因与严重症状的发展有关 ⁴. 另一项研究支持的观点是 ACE2基因 多态性导致对 COVID-19 的易感性 ⁵。导致 COVID-19 的病毒利用细胞表面存在的血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 受体蛋白进入细胞。 ACE2 基因的任何变异都会对 COVID 易感性产生重大影响。主持人的角色——遗传基因 Sahajpal NS 等人最近在预印本中报告的一项研究在结构变异 (SV) 水平上研究了对 COVID-19 的易感性。在这项研究中，研究人员对 37 名重症 COVID-19 患者进行了基因组分析。这项以患者为中心的调查确定了涉及 11 个基因的 38 个大型结构变异，这些变异在 COVID-19 严重症状的发展中可能发挥作用 ⁶. 

关于主机角色的快速发展的知识库遗传基因 in Covid-19 疾病进展可能表明适当地将重点转向预防和治疗 COVID-19 的有针对性的方法。或许可以考虑针对独特的情况采取精确针对性的干预措施 遗传- 个人的构成 ⁷. 然而，个性化、精确的治疗或干预需要个体水平的基因组分析数据。 可能会有隐私问题需要处理，但是从长远来看，这也可能被证明在成本方面更有效。  

目前，有一些商业组织为个人提供涵盖基本健康素质的个人服务。 然而，公共部门需要更多有组织的努力来建立知识库和基础设施，使个性化精准医疗成为现实。 GEN-COVID 多中心研究 ⁸ 旨在通过生物银行和健康记录获得个体水平的表型和基因型数据，使数据可用于 Covid-19 全世界的研究人员正在朝这个方向迈出一步。  

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参考文献：  

1. Kaiser J.，2020 年。冠状病毒会让你生病吗？ 答案可能就在您的基因中。 科学。 27 年 2020 月 XNUMX 日发布。DOI： https://doi.org/10.1126/science.abb9192 

2. Yousefzadegan S. 和 Rezaei N.，2020 年。病例报告：三兄弟因 COVID-19 而死亡。 美国热带医学和卫生杂志。 第 102 卷：第 6 期 页码：1203–1204。 在线发布：10 年 2020 月 XNUMX 日。DOI： https://doi.org/10.4269/ajtmh.20-0240 

3. Woo Y.、Kamarulzaman A. 等，2020。A 遗传 危及生命的 COVID-19 感染中细胞因子风暴的易感性。 OSF 预印本。创建时间：12 年 2020 月 XNUMX 日。DOI： https://doi.org/10.31219/osf.io/mxsvw    

4. Elhabyan A., Elyaacoub S., et al, 2020. 主持人的角色 遗传基因 人类对严重病毒感染的易感性以及对严重 COVID-19 宿主遗传学的见解：系统综述，病毒研究，第 289 卷，2020 年。9 年 2020 月 XNUMX 日在线提供。DOI： https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198163 

5. Calcagnile M. 和 Forgez P.，2020。分子对接模拟揭示了 ACE2 多态性，这可能会增加 ACE2 与 SARS-CoV-2 Spike 蛋白的亲和力。 Biochimie 第 180 卷，2021 年 143 月，第 148-9 页。 2020 年 XNUMX 月 XNUMX 日在线提供。 DOI： https://doi.org/10.1016/j.biochi.2020.11.004   

6. Sahajpal NS, 赖 CJ, 等 2021. 通过光学基因组图谱对结构变异的宿主基因组分析提供了对与重症 COVID-19 患者的关键免疫、病毒感染和病毒复制途径有关的基因的临床有价值的见解。 预印本 medRxiv。 8 年 2021 月 XNUMX 日。DOI： https://doi.org/10.1101/2021.01.05.21249190 

7. Zhou, A.、Sabatello, M.、Eyal, G. 等。 精准医学与 COVID-19 时代相关吗？ 基因医学（2021）。 发布时间：13 年 202 月 XNUMX 日。DOI：  https://doi.org/10.1038/s41436-020-01088-4 

8. Daga, S.、Fallerini, C.、Baldassarri, M. 等人。采用系统方法进行生物样本库分析并分析临床和 遗传 用于推进 COVID-19 研究的数据。欧洲人类遗传学杂志 (2021)。发布日期：17 年 2021 月 XNUMX 日。  https://doi.org/10.1038/s41431-020-00793-7  

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