令人困惑的是，为什么中国选择在冬天，即农历新年前夕取消零 COVID 政策并取消严格的 NPI，当时高传播性亚变体 BF.7 已经在流通。
“世卫组织非常关注中国不断变化的局势”，世卫组织总干事周三（20th 2022 年 XNUMX 月）关于中国 COVID 病例的激增。
当世界其他地区都在大流行中挣扎时，由于通过严格实施非药物干预（NPIs）持续采用零 COVID 政策，中国的感染率相对较低。 非药物干预或社区缓解措施是公共卫生工具，例如身体距离、自我隔离、限制聚会规模、学校停课、在家工作等，有助于预防和控制疾病在社区中的传播。 严格的 NPI 严重限制了人与人之间的互动，这令人满意地限制了病毒的传播率，并设法将死亡人数保持在最低水平。 同时，近乎零的互动也不利于自然群体免疫的发展。
除了严格的 NPIs 外，中国还进行了大规模的 COVID-19 疫苗接种（使用 Sinovac 或 CoronaVac，这是一种全灭活病毒疫苗。）大约 92% 的人至少接种了一剂。 然而，80 岁以上年龄组（更脆弱）的老年人的数字不太令人满意，分别为 77%（至少接种一剂）、66%（接种第二剂）和 2%（同时接种加强剂） ).
在没有群体免疫力的情况下，人们只能依靠疫苗诱导的主动免疫力，这种免疫力可能对任何新变种都不太有效，和/或随着时间的推移，疫苗诱导的免疫力可能会逐渐减弱。 再加上加强疫苗的覆盖率不尽人意，这意味着中国人民的免疫力水平相对较低。
正是在这种背景下，中国于 2022 年 XNUMX 月取消了严格的零 COVID 政策。民众的抗议可能是从“动态零容忍”（DZT）转变为“完全禁止发明”（TNI）的部分原因。
然而，限制措施的放松导致病例激增。 来自中国的未经证实的报道表明，死亡人数以及医院和殡仪馆的不堪重负比官方报道的要多得多。 截至 19 年 2022 月 22 日的一周，全球总体数字突破了 2023 万例的日均病例大关。一些假设认为，目前的激增很可能是冬季三波浪潮中的第一波，与 19 月 2019 日农历新年庆祝活动前后的大规模旅行有关2020 年 XNUMX 月（这种模式让人想起 XNUMX-XNUMX 年 COVID-XNUMX 大流行的早期阶段）。
看来，BF.7，与中国 COVID-19 病例激增相关的 omicron 亚变体具有高度传播性。 据估计，2022 年 3.42 月至 XNUMX 年 XNUMX 月期间该亚变体在北京的有效繁殖数高达 XNUMX1.
在不久的将来，中国的 COVID-19 情景似乎具有挑战性。 根据最近澳门、香港和新加坡大流行数据的模型，预测1.49天内中国将有180万人死亡。 如果在最初爆发后采取宽松的非药物干预措施（NPIs），死亡人数可在 36.91 天内减少 360% 这被称为“拉平曲线”（FTC）方法。 完成疫苗接种和使用抗 COVID 药物可以将老年人（60 岁以上）年龄组的死亡人数减少到 0.40 万人（预计为 0.81 万人）2.
另一项模型研究预测了不太严重的情景——268,300 至 398,700 人死亡，到 3.2 年 6.4 月浪潮消退之前，每 10,000 人的重症病例峰值数量为每 2023 人 8 至 30 人。执行薄弱的 NPI 可能会使死亡人数减少 XNUMX%，而严格的 NPI可以减少 XNUMX% 的死亡（与完全没有干预相比）。 快速加强剂量覆盖和严格的 NPI 将有助于改善情景3.
令人困惑的是，为什么中国选择在冬天，即农历新年前夕取消零 COVID 政策并取消严格的 NPI，当时高传播性亚变体 BF.7 已经在流通。
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参考文献：
- 梁凯， et al.，2022 年。估计 2022 年 16 月至 2022 年 XNUMX 月北京 Omicron 的传播动态。预印本 medRxiv。 XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日发布。DOI： https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522
- Sun J.、Li Y.、Shao N. 和 Liu M.，2022。Covid-19 最初爆发后是否有可能拉平曲线？ 中国 Omicron 大流行的数据驱动建模分析。 预印本 medRxiv。 发布于 22 年 2022 月 XNUMX 日。DOI： https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786
- Song F. 和 Bachmann MO，2022。在中国大陆放宽动态零 COVID 策略后对 SARS-CoV-2 Omicron 变体爆发的建模。 预印本 medRxiv。 发布于 22 年 2022 月 XNUMX 日。DOI： https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841
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