COVID-19 尚未结束:我们对中国最新疫情的了解 

Covid-19COVID-19 尚未结束:我们对中国最新疫情的了解 

令人困惑的是,为什么中国选择在冬天,即农历新年前夕取消零 COVID 政策并取消严格的 NPI,当时高传播性亚变体 BF.7 已经在流通。 

世卫组织非常关注中国不断变化的局势”,世卫组织总干事周三(20th 2022 年 XNUMX 月)关于中国 COVID 病例的激增。   

当世界其他地区都在大流行中挣扎时,由于通过严格实施非药物干预(NPIs)持续采用零 COVID 政策,中国的感染率相对较低。 非药物干预或社区缓解措施是公共卫生工具,例如身体距离、自我隔离、限制聚会规模、学校停课、在家工作等,有助于预防和控制疾病在社区中的传播。 严格的 NPI 严重限制了人与人之间的互动,这令人满意地限制了病毒的传播率,并设法将死亡人数保持在最低水平。 同时,近乎零的互动也不利于自然群体免疫的发展。  

除了严格的 NPIs 外,中国还进行了大规模的 COVID-19 疫苗接种(使用 Sinovac 或 CoronaVac,这是一种全灭活病毒疫苗。)大约 92% 的人至少接种了一剂。 然而,80 岁以上年龄组(更脆弱)的老年人的数字不太令人满意,分别为 77%(至少接种一剂)、66%(接种第二剂)和 2%(同时接种加强剂) ).  

在没有群体免疫力的情况下,人们只能依靠疫苗诱导的主动免疫力,这种免疫力可能对任何新变种都不太有效,和/或随着时间的推移,疫苗诱导的免疫力可能会逐渐减弱。 再加上加强疫苗的覆盖率不尽人意,这意味着中国人民的免疫力水平相对较低。  

正是在这种背景下,中国于 2022 年 XNUMX 月取消了严格的零 COVID 政策。民众的抗议可能是从“动态零容忍”(DZT)转变为“完全禁止发明”(TNI)的部分原因。 

然而,限制措施的放松导致病例激增。 来自中国的未经证实的报道表明,死亡人数以及医院和殡仪馆的不堪重负比官方报道的要多得多。 截至 19 年 2022 月 22 日的一周,全球总体数字突破了 2023 万例的日均病例大关。一些假设认为,目前的激增很可能是冬季三波浪潮中的第一波,与 19 月 2019 日农历新年庆祝活动前后的大规模旅行有关2020 年 XNUMX 月(这种模式让人想起 XNUMX-XNUMX 年 COVID-XNUMX 大流行的早期阶段)。  

看来,BF.7,与中国 COVID-19 病例激增相关的 omicron 亚变体具有高度传播性。 据估计,2022 年 3.42 月至 XNUMX 年 XNUMX 月期间该亚变体在北京的有效繁殖数高达 XNUMX1.  

在不久的将来,中国的 COVID-19 情景似乎具有挑战性。 根据最近澳门、香港和新加坡大流行数据的模型,预测1.49天内中国将有180万人死亡。 如果在最初爆发后采取宽松的非药物干预措施(NPIs),死亡人数可在 36.91 天内减少 360% 这被称为“拉平曲线”(FTC)方法。 完成疫苗接种和使用抗 COVID 药物可以将老年人(60 岁以上)年龄组的死亡人数减少到 0.40 万人(预计为 0.81 万人)2.  

另一项模型研究预测了不太严重的情景——268,300 至 398,700 人死亡,到 3.2 年 6.4 月浪潮消退之前,每 10,000 人的重症病例峰值数量为每 2023 人 8 至 30 人。执行薄弱的 NPI 可能会使死亡人数减少 XNUMX%,而严格的 NPI可以减少 XNUMX% 的死亡(与完全没有干预相比)。 快速加强剂量覆盖和严格的 NPI 将有助于改善情景3

令人困惑的是,为什么中国选择在冬天,即农历新年前夕取消零 COVID 政策并取消严格的 NPI,当时高传播性亚变体 BF.7 已经在流通。  

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参考文献:  

  1. 梁凯, 等。,2022 年。估计 2022 年 16 月至 2022 年 XNUMX 月北京 Omicron 的传播动态。预印本 medRxiv。 XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日发布。DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.15.22283522 
  1. Sun J.、Li Y.、Shao N. 和 Liu M.,2022。Covid-19 最初爆发后是否有可能拉平曲线? 中国 Omicron 大流行的数据驱动建模分析。 预印本 medRxiv。 发布于 22 年 2022 月 XNUMX 日。DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.21.22283786  
  1. Song F. 和 Bachmann MO,2022。在中国大陆放宽动态零 COVID 策略后对 SARS-CoV-2 Omicron 变体爆发的建模。 预印本 medRxiv。 发布于 22 年 2022 月 XNUMX 日。DOI: https://doi.org/10.1101/2022.12.22.22283841

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