根据对5061份阳性样本的分析，2021年1月法国SARS-CoV-2 delta变异株的病例迅速增加¹。未来几周至关重要，因为delta变异株具有更高的传染性，可能引发第三波疫情，并对公共和私立医疗系统造成冲击。第三波疫情的死亡率和发病率将取决于已接种人群的阿斯利康ChAdOx1疫苗（针对delta变异株）的有效性。
对已接种第一剂和第二剂ChAdOx1疫苗的英国人群的分析表明，接种第一剂后，疫苗的有效性有所下降（对 B.1.617.2 [delta 变异株] 的有效率为 33.5%，而对 B.1.1.7 变异株的有效率为 51.1%）2。此外，接种第二剂后，疫苗的有效性也有所下降（对 B.1.617.2 [delta 变异株] 的有效率为 59.8%，而对 B.1.1.7 变异株的有效率为 66.1%）2。
为什么我们会在不同国家、不同时间看到不同波次的COVID-19疫情？答案可能在于群体免疫尚未实现，而“封锁”措施已经解除，导致了下一波疫情的到来。“封锁”措施实际上可以阻止病毒传播，从而阻止病毒复制和变异。然而，我们面临的挑战是，每次疫情来袭，病毒都有机会发生变异，这可能导致更具传染性的变种（即病毒感染力更强，符合适者生存理论），从而抵消之前针对病毒变种形成的群体免疫效果。最近，一种名为delta plus变种的新变种出现，它结合了delta变种和K417N突变（该突变最初在南非出现的Beta变种中发现）。这种delta plus变种对抗体疗法具有耐药性。所有这些都给实现群体免疫带来了巨大挑战。
如果接种的疫苗能够提供至少90%以上的显著保护，例如辉瑞和莫德纳的mRNA疫苗所宣称的保护率（辉瑞疫苗两剂对B1.1.7变异株的保护率为93.4%，对B1.617.2 [delta变异株]的保护率为87.9%），那么群体免疫仍有可能实现。然而，这些疫苗主要在美国和英国接种，而其他国家则主要依赖阿斯利康的ChAdOx1疫苗、俄罗斯的Sputnik V疫苗和印度的Covaxin疫苗。这些疫苗能否有效对抗新出现的变异株尚不确定。由于缺乏有效的疫苗，且病毒几乎每次复制都会产生新的高传染性毒株，导致变异，因此可能需要数月时间才能达到相关的群体免疫水平，而下一波新冠疫情也将持续，直到实现有效的群体免疫为止。
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案例
- Alizon S.、Haim-Boukobza S. 等人 2021。SARS-CoV-2 δ 变异体于 2021 年 20 月在巴黎（法国）地区快速传播。2021 年 XNUMX 月 XNUMX 日发表在 Preprint medRxiv 上。 DOI： https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052
- 伯纳尔 JL、安德鲁斯 N、高尔 C 等。 COVID-19 疫苗对 B.1.617.2 变体的有效性。 24 年 2021 月 XNUMX 日发布。DOI： https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658
- Soni R 2021. COVID-19：群体免疫和疫苗保护评估。 可在线获取 http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/
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