一种使用免疫疗法通过随着时间的推移建立耐受性来治疗花生过敏的有前途的新疗法。
花生过敏是最常见的食物过敏之一，指的是人体免疫系统将花生蛋白识别为有害物质。花生过敏在发达国家的儿童中最为常见。即使是偶然接触到糖果或其他食品中微量的花生，也可能引发过敏反应，有时甚至需要住院治疗。超过30%的病例会出现严重的过敏反应，例如过敏性休克。目前花生过敏尚无治愈方法，也没有任何治疗方案获得批准。即使将来有花生过敏的治疗方法获得批准，也必须由医生处方，并且患者需要持续用药，才能在任何时候避免意外摄入花生。一旦停止用药，治疗效果也会消失。花生过敏患者需要终生保持警惕，这对儿童来说尤其困难。
建立对过敏原花生的耐受性
一项研究首次表明，花生过敏的人可能会随着时间的推移逐渐对花生过敏，从而避免无意中摄入花生。 这是通过控制增量接触过敏物质来建立一个人对花生的耐受水平来实现的，否则会导致严重的反应。 该方法基于免疫疗法的原理，旨在建立一个人的免疫系统对过敏原的耐受性，在这种情况下是花生。
这项发表在《新英格兰医学杂志》上的系统性研究纳入了551名年龄在4至55岁之间的花生过敏患者，并对他们进行了为期一年的实验药物治疗。该药物名为AR101，是一种花生蛋白粉，由美国Aimmune Therapeutics公司研发。与以往所有研究相比，本研究的参与者人数众多，且数据分析更为详尽。三分之一的参与者服用安慰剂（即完全不摄入花生），其余参与者则逐渐增加花生蛋白粉（由花生粉制成）的摄入量，直至达到每日相当于一颗花生的剂量，并维持该剂量直至研究结束。近80%的参与者达到了维持剂量，并在之后六个月停止服用。花生蛋白是“口服食物激发试验”的一部分，该试验被认为是食物过敏检测的金标准。
研究结束时，参与者对花生耐受剂量比研究开始时提高了100倍。研究期间，即使服用更高剂量，症状也比研究开始时服用较低剂量时出现的症状轻微。三分之二的参与者现在可以耐受相当于每天两颗花生的剂量，9-12个月后，一半参与者的耐受剂量提高到相当于每天四颗花生。4-17岁年龄组（即儿童和青少年）的效果最佳。仅有6%的参与者因胃肠道/皮肤/呼吸道等副作用而退出研究，三分之一的患者仅出现非常轻微的副作用。所有372名儿童均出现过敏反应，但只有不到5%的儿童出现严重过敏反应。14%的儿童出现严重过敏反应，需要使用强效激素肾上腺素来控制。
这种类型的口服免疫疗法可能不适用于对花生过敏的每个人，作者指出该研究的一个主要缺点是可能难以预测谁可以或谁不能使用这种疗法。 尽管如此，这项研究表明，在不久的将来，可以使用一种强有力的治疗方法，对花生过敏并且可以耐受这种治疗（即每天耐受一个花生）的人可能能够耐受两个花生，从而可以免受意外伤害。消费导致危及生命的反应。 这项研究的制度只能在专家监督下遵循，目标不是让每个人都大量食用，而是能够忍受少量花生，这可以提高他们的生活质量。
花生过敏是一个严重的问题，尤其是在儿童和青少年中，这部分人群可以避免意外或无意食用含有花生的食物。 药物 AR101 看起来很有希望降低对花生过敏反应的频率和严重程度，因此似乎是有益的。 了解食物过敏是设计预防严重过敏反应的策略以及正确应用口服免疫治疗方法的关键。 如果这成功了，类似的方法可以用于其他常见的鸡蛋过敏示例。
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{您可以通过单击下面引用来源列表中给出的 DOI 链接来阅读原始研究论文}
来源（S）
PALISADE临床研究组，2018，《AR101口服免疫疗法治疗花生过敏》，《新英格兰医学杂志》(379)。https ://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
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