一种使用免疫疗法通过随着时间的推移建立耐受性来治疗花生过敏的有前途的新疗法。
花生过敏，最常见的食物过敏之一是当我们的免疫系统识别出花生蛋白有害时。 花生 过敏 最常见于工业化国家的儿童。 即使轻微接触糖果或其他食品中的微量花生也会引起过敏反应，有时甚至需要住院治疗。 在超过 30% 的情况下，会发生严重的过敏反应，例如过敏反应。 花生过敏无法治愈，迄今为止也没有批准任何治疗方案。 如果任何花生过敏治疗获得批准，则只能由医生向患者开具处方，并且患者需要继续使用该治疗才能在任何特定时间避免意外食用花生在他们的生活中。 一旦处方停止，这种治疗也不再有效。 对花生过敏的人一生都需要保持警惕，这很难应付，尤其是对儿童而言。
建立对过敏原花生的耐受性
一项研究首次表明，花生过敏的人可能会随着时间的推移逐渐对花生过敏，从而避免无意中摄入花生。 这是通过控制增量接触过敏物质来建立一个人对花生的耐受水平来实现的，否则会导致严重的反应。 该方法基于免疫疗法的原理，旨在建立一个人的免疫系统对过敏原的耐受性，在这种情况下是花生。
该系统研究发表在 新英格兰医学杂志 对 551 名 4 至 55 岁花生过敏的参与者进行了研究，他们接受了为期一年的实验药物治疗。 这种名为 AR101 的药物是一种源自花生的蛋白粉，由美国 Aimmune Therapeutics Inc. 开发。 本研究的参与者总数很高，并且与所有先前的研究相比较，还进行了额外的详细数据分析。 三分之一的参与者被给予安慰剂（即根本没有花生），其他人以递增的方式缓慢地给予花生蛋白粉（来自花生粉），直到达到剂量（相当于每天一个花生），然后维持到结束研究。 近 80% 的参与者达到了这个“维持”剂量，然后被放弃到六个月。 花生蛋白是“口服食物挑战”的一部分，被认为是食物过敏测试的金标准。
在研究结束时，参与者能够耐受比开始时高 100 倍的花生剂量。 在研究期间，与研究开始时较低剂量的症状相比，即使较高剂量的症状也被视为轻微。 三分之二的参与者现在可以忍受相当于每天两颗花生的摄入量，9-12 个月后，一半参与者的耐受水平上升到相当于每天四颗花生。 最好的结果出现在 4-17 岁的年龄组中，即儿童和青少年。 只有微薄的 6% 因胃肠道原因辍学/ 皮肤/ 呼吸道等副作用，三分之一的患者有非常轻微的可以忽略不计的副作用。 所有 372 名儿童都出现了过敏反应，但只有不到 14% 是严重的。 XNUMX% 的儿童出现了严重的反应，这需要药物肾上腺素（一种强大的激素）来控制。
这种类型的口服免疫疗法可能不适用于对花生过敏的每个人，作者指出该研究的一个主要缺点是可能难以预测谁可以或谁不能使用这种疗法。 尽管如此，这项研究表明，在不久的将来，可以使用一种强有力的治疗方法，对花生过敏并且可以耐受这种治疗（即每天耐受一个花生）的人可能能够耐受两个花生，从而可以免受意外伤害。消费导致危及生命的反应。 这项研究的制度只能在专家监督下遵循，目标不是让每个人都大量食用，而是能够忍受少量花生，这可以提高他们的生活质量。
花生过敏是一个严重的问题，尤其是在儿童和青少年中，这部分人群可以避免意外或无意食用含有花生的食物。 药物 AR101 看起来很有希望降低对花生过敏反应的频率和严重程度，因此似乎是有益的。 了解食物过敏是设计预防严重过敏反应的策略以及正确应用口服免疫治疗方法的关键。 如果这成功了，类似的方法可以用于其他常见的鸡蛋过敏示例。
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{您可以通过单击下面引用来源列表中给出的 DOI 链接来阅读原始研究论文}
来源（S）
PALISADE 临床研究小组 2018 年，'AR101 花生过敏口服免疫疗法。 新英格兰医学杂志。 （379）。 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812856
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