研究人员设计出一种新型艾滋病药物伊巴利珠单抗 它可以帮助那些没有其他治疗选择的患者对抗晚期耐药性艾滋病毒感染。
至少有 40 万人与 艾滋病毒 直到 2018 年中期。 艾滋病毒 （人类免疫缺陷病毒）是一种逆转录病毒，它会攻击我们身体的关键免疫细胞（CD4 细胞），而这些细胞是我们免疫系统不可或缺的一部分。这种病毒存在于所有身体组织中，通过感染者的体液从一个人传播到另一个人。艾滋病（获得性免疫缺陷综合症）是由艾滋病毒引起的，这种疾病会改变人的免疫系统，使人容易患上艾滋病 感染 和 疾病。尽管我们了解艾滋病毒并且在该领域进行了大量研究，但艾滋病毒感染的预防、护理和有效治疗仍然是一个挑战。如果艾滋病毒不及时治疗，该病毒会攻击免疫系统，并可能导致各种危及生命的感染和癌症。有效治疗 艾滋病毒 可以使用能够控制病毒传播的艾滋病毒药物，并且患有艾滋病毒的患者 艾滋病毒 仍然可以过上健康的生活并降低传播给他人的风险。不幸的是，没有治愈方法 艾滋病毒 到目前为止。
当前抗 HIV 药物的挑战
桥梁 药物 用于治疗艾滋病毒的疗法称为抗逆转录病毒疗法（ART），包括服用减缓病毒在体内进展的药物。这些现有的药物疗法也面临许多挑战，特别是在中低收入国家。开始治疗总是会延迟，因为只有当病毒在体内传播时才会出现第一个严重症状。已知的药物也有相当大的副作用。此外，耐药性也是一个严重的问题——以前控制感染的艾滋病毒药物无法有效对抗新的耐药性艾滋病毒。因此，艾滋病毒药物不能阻止耐药艾滋病毒的繁殖，这种获得性耐药性可能会导致 艾滋病毒 治疗彻底失败。现有的药物疗法对某些人也不起作用，因为它们对病毒没有作用，进而导致耐药性和病情恶化。众所周知，许多艾滋病毒药物可以有效地针对该病毒，然而，尽管进行了广泛的研究，但还没有发现新的一类药物 艾滋病毒 药物在过去十年中被发现。
一种针对新机制的新型抗 HIV 药物
2018 年 XNUMX 月，美国食品和药物管理局批准了一种名为“ibalizumab”的新药，该药物针对主要受体蛋白，该蛋白负责进入 艾滋病毒 病毒进入称为CD4 T细胞的免疫细胞。这种单克隆抗体药物首次针对这种特殊机制，可以阻止病毒本身进入靶细胞。描述 III 期临床试验的研究发表于 新英格兰医学杂志. 患有多重耐药性 HIV 的参与者在多个地点参加了这项研究。 这些患者患有晚期形式的 HIV 感染，并且具有抗药性的病毒，几乎没有治疗可能。
除了已经服用的艾滋病药物外，患者还接受了一剂伊巴利珠单抗（通过直接注射到血液中），为期一周。此后，他们接受了为期六个月的伊巴利珠单抗联合已知有效药物的治疗。据观察，一周后，83% 的患者血液中检测到的 HIV 病毒量（称为病毒载量）受到抑制。 25 周后，43% 的患者病毒载量低于可检测限。与此同时，体内的 CD4 T 细胞（一种已知的免疫强度标记）也有所增加。从治疗开始后第 24 周到第 48 周，病毒抑制保持稳定。此次试验与之前的抗-艾滋病毒 药物。首先，样本量与多重耐药HIV感染人群成正比。关于病毒到底如何被耗尽的主要评估是在治疗开始后 7 至 14 天内进行的。患者还接受了自己的个性化药物治疗方案。最后，耐久性和安全性测试在 24 周后进行（与之前试验的 48 周不同）。参与者注意到一些不良事件，例如腹泻是最常见的。作者指出，大多数不良事件与药物伊巴利珠单抗没有直接关系。由于多重耐药性不常见，因此招募了一小部分患者 艾滋病毒 一些专家认为这“足够”。
现有的组合 艾滋病毒 对于已经接受过不同药物治疗并且基本上没有进一步治疗选择同时产生多重耐药性的患者来说，这种新药 ibalizumab 看起来是一个很好的策略。新药能有效减少此类患者的病毒并增强患者的免疫力。该药物的靶向机制是独特的，因此该药物不会与其他药物或药物产生负面相互作用。它必须每两周静脉注射一次，并且其持续时间比目前可用的要长 艾滋病毒 需要每天口服的药物。这是一类具有独特给药方式的新型药物。
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来源（S）
鸸鹋 B 等。 2018. Ibalizumab 治疗多药耐药 HIV-3 的第 1 期研究。 新英格兰医学杂志.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460
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